뇌염은 심각한 결과를 초래할 수 있고, 때로는 치명적일 수도 있는 바이러스성 질병입니다. 진드기라는 작은 곤충을 통해 전염됩니다.
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뇌염 진드기와 다른 진드기를 구별하는 것이 가능합니까?
뇌염은 뇌에 염증을 일으키는 질환입니다. 1차(독립)형이며 진드기에 물려 발생합니다.
곤충이 뇌염에 감염되었는지는 외관만으로 판단할 수 없습니다.이를 위해서는 구체적인 연구가 수행되어야 합니다.
이 바이러스는 곤충의 암컷, 수컷, 유충, 심지어 번데기까지도 운반합니다. 이들은 자신이 물고 있는 동물을 통해 바이러스에 감염됩니다.
진드기 물림에 대한 부주의한 태도는 종종 뇌염 감염으로 이어지고, 결과적으로 이 질병의 끔찍한 결과를 초래합니다.
이 기생충은 주둥이가 있는 작고 갈색빛이 도는 붉은색 거미와 비슷합니다. 배가 고프면 수컷은 최대 2.5mm까지 자라고, 배가 고픈 암컷은 3~4mm까지 자랍니다. 몸의 평평한 표면은 튼튼한 검은색 판으로 덮여 있으며, 수컷의 등 전체를 덮고 있습니다. 먹이를 먹고 나면 암컷은 1cm까지 자라지만, 수컷은 먹이가 덜 필요하기 때문에 길이가 변하지 않습니다.
배부른 암컷 진드기는 크기가 2~3배 커집니다.
물림의 특징
이 기생충은 먹이에 달라붙어 먹이를 빨아먹는 주둥이 모양의 구조인 히포스톰(hypostome)을 이용하여 물립니다. 히포스톰은 감각 기관 역할도 합니다. 진드기는 주로 사타구니, 허리, 겨드랑이, 복부, 목, 가슴, 귀를 물습니다. 기생충의 타액의 영향으로 인해 영향을 받은 부위에는 국소적인 염증 과정이 일어나고, 알레르기 반응은 발적의 형태로 나타납니다. 통증은 없습니다. 때로는 물린 부위의 피부가 변하지 않기도 합니다. 하지만 곤충이 달라붙어 있는 것은 물렸다는 증거입니다.
진드기 물린 부위는 약간 붉어지는 것이 특징입니다.
진드기 물림에 대해 조심해야 할 시기를 판단하려면 계절보다는 온도와 습도에 더 주목해야 합니다. 그들에게 가장 좋은 날씨는 +5 °C이고 습도는 80%입니다. 이러한 상황은 5월과 6월, 그리고 8월 말과 9월 초에 흔히 나타납니다. 기온이 22°C를 넘으면 기생충은 은신처에서 거의 나오지 않습니다.
진드기 매개 뇌염 발생률 지도를 미리 살펴보면, 백신 접종이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.
곤충은 보통 비가 오기 전 흐린 날씨에 물립니다. 오전 8시 이전과 오후 7시~10시 이후에는 곤충을 피해야 합니다. 진드기는 50cm 이상 높이로 자라지 않으므로 풀이나 덤불에서 먹이 위로 뛰어오릅니다. 기생충은 물릴 곳을 찾는 데 오랜 시간을 보냅니다. 때로는 물린 부위가 피부에 침투하기 전에 제거할 수도 있습니다.
수컷 진드기는 스스로 달라붙지 않고 재빨리 물고, 먹고, 떨어져 나갑니다. 반면 암컷은 먹이가 완전히 배불러질 때까지 먹이 위에 머물러 있어 몸무게가 거의 100배로 늘어납니다.
진드기 물림 시 응급처치
진드기 매개 감염 예방을 제공하는 시설인 혈청 예방 센터에 즉시 연락하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 예방 접종을 받지 않았지만 진드기에 의해 전파되는 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 진드기 매개 뇌염에 대한 예방 접종을 받지 않은 경우 혈액 또는 곤충 검사 후 진드기 매개 면역글로불린을 투여받아야 합니다. 기생충이 부착된 후 3일 이내에 면역글로불린을 투여하면 이 질병을 예방할 수 있습니다.
- 감염 위험과 물림으로 인한 알레르기 반응을 최소화하려면 가능한 한 빨리 피부에서 진드기를 제거하세요.
- 5% 요오드, 알코올, 보드카 등의 소독제로 상처를 치료하세요. 사용 후에는 손을 깨끗이 씻으세요.
물린 부위는 요오드 등으로 소독해야 합니다.
- 기생충이 뇌염을 옮기는지 확인하려면 실험실로 가져가세요. 이를 위해서는 젖은 면봉과 함께 기생충을 유리병이나 병에 담으세요. 근처에 혈청 예방 센터가 없거나 위치를 모르는 경우, 기생충을 태우거나 끓는 물에 담가 두세요.
곤충을 올바르게 제거하는 방법
진드기를 짜거나 물린 부위를 긁지 마세요. 미세한 피부 찰과상을 통해 바이러스가 혈류로 유입될 수 있습니다. 진드기를 제거할 때는 진드기를 누르거나 머리를 뜯어내지 않도록 주의하세요. 진드기의 내용물과 함께 병원균이 체내로 유입될 수 있습니다. 진드기를 제거하는 방법은 두 가지가 있습니다.
- 곤충을 핀셋으로 영향을 받은 부위 가까이에서 잡고, 곤충의 몸을 축을 중심으로 회전시킵니다. 기생충을 위쪽으로 잡아당기지 마세요. 코는 나선형입니다. 그냥 잡아당기면 몸 안에 남아 감염원이 될 수 있습니다.
족집게를 사용하여 진드기 몸을 돌려 조심스럽게 제거하세요.
- 굵은 실을 히포스톰 근처에 매듭을 지어 양쪽 끝의 길이를 같게 합니다. 실을 벌려 헬리콥터 프로펠러처럼 시계 반대 방향으로 돌립니다.
실을 이용해 진드기의 머리를 뜯어내지 않고 제거하세요.
검은 점으로 보이는 기생충의 머리 부분이 제거 과정에서 부러지면 알코올을 적신 면봉으로 해당 부위를 닦으세요. 그런 다음, 예열된 바늘을 사용하여 가시를 제거하듯이 머리 부분을 뽑아내세요.
진드기매개뇌염의 증상, 경과 및 진단
물린 후 1~2주 이내에 바이러스 감염 여부를 알 수 있지만, 잠복기는 1~30일까지 지속됩니다.
질병 발병의 증상
하루나 이틀 안에 목, 다리, 팔에 힘이 빠지고 피로감을 느낄 수 있습니다. 다음 단계는 급성기로, 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 39~40°까지 체온이 상승하는 발열;
- 수면 장애
- 의식 혼란 증후군(외부 자극을 예민하게 감지하고, 사고가 느려지고, 공간에 대한 방향 감각을 상실함)
- 심한 두통, 메스꺼움, 구토
- 물린 부위가 붉어지고, 눈과 얼굴 피부도 붉어집니다.
- 근육통.
진드기 매개 뇌염의 초기 증상은 독감과 유사합니다.
질병은 어떻게 진행되나요?
단계 사이에 휴식이 있는 2단계의 뇌염 과정이 가능합니다.
- 처음 3~7일 동안은 독감이 최고조에 달했을 때와 비슷한 증상이 나타납니다. 뇌에는 영향이 없습니다.
- 발열 - 1~2주간 휴식.
- 두 번째 발열의 물결은 중추 신경계와 뇌에 손상이 생기기 시작하는 시기입니다.
이 질병에는 5가지 형태가 있습니다.
- 열이 난다. 이 형태는 가장 온화한 형태 중 하나이며 완치 가능성이 높습니다. 며칠 동안 지속되는 발열 상태로 나타납니다. 신경계는 사실상 영향을 받지 않습니다.
- 수막염. 이 형태는 가장 흔하며 6일에서 12일 동안 지속됩니다. 예후는 항상 긍정적이다. 증상으로는 전반적인 무기력함, 머리 뒤쪽 근육 긴장, 그리고 사고력 저하 등이 있습니다. 뇌막 손상 징후, 즉 뇌막 증상은 다음과 같이 뚜렷하게 나타납니다.
- 포인터견 자세(뇌막염 자세) - 등을 아치형으로 굽히고, 무릎을 배에 대고, 머리를 뒤로 젖힙니다.
- "담요 증후군" - 의식이 흐릿한 상태에서도 담요 밑에 숨으려고 하는 현상입니다.
- 피부와 감각 기관의 민감도 증가
- 복부를 무의식적으로 당기는 것.
- 수막뇌염. 국소성 및 미만성 두 가지 유형으로 나타나는 심각한 형태입니다. 전자의 경우, 대부분의 뇌신경이 영향을 받습니다. 시간이 지남에 따라 간질이 발생할 수 있습니다. 4분의 1의 경우 환자가 사망할 가능성이 있습니다. 두 번째 단계에서는 뇌 조직과 막에 염증이 생겨 환각과 망상, 간질 발작, 의식 변화를 초래합니다. 뇌부종과 생명 유지 기능 장애가 발생할 수 있으며, 이는 사망으로 이어질 수 있습니다. 성공적인 치료에도 불구하고, 마비, 삼킴 장애, 언어 장애가 지속되어 장애로 이어지는 경우가 많습니다.
- 소아마비. 감염 초기에는 심한 쇠약, 빠른 피로, 그리고 감각 저하를 경험합니다. 이후 팔과 목 근육의 이완성 마비가 나타나고 머리가 가슴에 닿게 됩니다. 증상은 7일 이내에 나타나며, 이후 영향을 받은 근육의 위축이 발생합니다. 이 형태는 약 30%의 경우에 발생하며 장애로 이어질 수 있습니다.
- 다발성 신경근염. 초기 증상은 이전 유형의 증상과 유사합니다. 말초 신경과 신경근이 가장 많이 영향을 받습니다. 해로운 결과 없이도 치유가 가능합니다.
뇌염 진단
실험실 혈액 검사가 필요합니다. 결과는 물린 직후가 아니라 2주 후에 나옵니다. 가장 신뢰할 수 있는 진단 방법은 요추 천자입니다. 피해자의 3번째와 4번째 요추 극돌기 사이에서 검체를 채취합니다. 뇌척수액을 분석하여 수치를 기준치와 비교합니다. 결과는 약 일주일 정도 소요됩니다. 다음과 같은 신속 진단 방법도 있습니다.
- 대항면역영동;
- 형광 항체
- PCR(중합효소 연쇄 반응).
요추 천자는 진드기 매개 뇌염을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다.
질병의 치료
치료 계획은 환자의 증상에 따라 달라지며, 예방 접종을 받은 환자라도 의사와 상담해야 합니다. 급성기에는 증상이 완화될 때까지 의사의 감독 하에 침상 생활을 해야 합니다. 간 및 위장 손상 정도에 따라 의사가 처방한 식단을 따르고, 부신 및 간 기능 개선을 위해 아스코르브산을 복용하는 것이 중요합니다.
항뇌염 면역글로불린은 질병의 근본 원인을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 1~2일 이내에 긍정적인 효과를 나타냅니다. 체온이 정상으로 떨어지고, 전반적인 상태가 호전되며, 뇌막 증상이 완화됩니다. 항뇌염 면역글로불린은 다음과 같은 약물로 대체할 수 있습니다.
- 류킨페론;
- 동종 폴리글로불린
- 레아페론;
- 혈청 면역글로불린
- 리보뉴클레아제.
체내 독소를 제거하기 위해 비타민, 염화나트륨, 포도당 용액을 정맥 주사합니다. 환자가 소아마비, 수막뇌염, 그리고 다발성 신경근염을 앓고 있는 경우 추가 치료가 필요합니다. 뇌신경이 손상되지 않고 의식 장애가 없는 경우, 프레드니솔론이 처방됩니다. 글루코코르티코이드와 함께 연성 식이와 칼륨 보충제가 처방됩니다.
항뇌염 면역글로불린과 그 대체물은 뇌염을 치료하는 데 사용됩니다.
뇌염의 가능한 합병증
이 질병은 활동기뿐만 아니라 잠재적인 합병증 때문에도 위험합니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 수막염;
- 정신적 문제
- 근골격계의 기능 장애
- 청력과 시력의 저하
- 끊임없는 두통
- 대변 및 요실금.
적절한 재활을 통해 부작용은 점차 사라지지만, 시간이 걸립니다. 중증 질환의 경우 몇 년 안에, 중등도 질환의 경우 2~3개월 안에, 경증 질환의 경우 2~5주 안에 사라집니다.
예방 방법
가장 좋은 예방법은 예방 접종입니다. 성인과 1세 이상 소아에게 접종합니다. 1차 접종으로 3년 동안 면역이 유지되며, 이후 추가 접종을 통해 표준 용량으로 1회 접종합니다. 이러한 조치는 질병이 대량으로 발생하는 지역 주민들에게 권장됩니다. 면역 체계가 바이러스를 인식하고 맞서 싸우도록 훈련시키는 것이 목표입니다. 접종 일정은 의사가 결정하며, 의사는 백신 접종 가능성에 대한 예비 상담을 제공합니다. 외국산(오스트리아 및 독일산)과 국내산 약물이 모두 투여됩니다.
엔세푸르, 엔세비르 및 기타 약물은 진드기 매개 뇌염에 대한 예방 접종에 사용됩니다.
물림으로부터 자신을 보호하는 방법
진드기 물림을 예방하면 뇌염 예방에도 도움이 됩니다. 하이킹을 계획할 때는 적절한 옷을 입고 적절한 경로를 계획하세요.
- 가능한 한 많은 부분을 덮는 아이템을 사용하세요.
- 신발이나 스웨터 또는 소매가 꼭 맞는 재킷에 쉽게 넣을 수 있는 테이퍼드 바지를 선택하세요.
- 더운 계절에는 스카프나 모자를 쓰세요. 봄과 가을에는 모자를 쓰세요.
- 잘 닦인 길을 따라 이동하고, 키가 크고 두꺼운 풀, 계곡, 길가를 피하세요.
- 30분마다 옷과 피부에 진드기가 있는지 자녀와 본인을 확인하세요.
자연에서 진드기로부터 자신을 보호하는 방법을 알면 이 곤충에게 물리는 것을 피하는 데 도움이 됩니다.
화학물질 사용
기생충 방제 제품에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 살진드기제. 진드기에 마비를 유발합니다. 독성이 강하기 때문에 자연을 사랑하는 성인의 옷에만 사용합니다. 활성 성분은 알파-시퍼메트린입니다.
- 기피제. 흡혈귀를 쫓아내는 데 사용되며 성인과 어린이 모두 사용할 수 있습니다. 활성 성분은 DEET(디에틸톨루아미드)입니다.
첫 번째 유형에는 다음이 포함됩니다.
- 레프타미드 항클레쉬 - 의류 처리에 사용되며 2주 동안 곤충으로부터 보호합니다.
레프타미드 안티클레쉬는 사람이 입는 옷에는 사용해서는 안 됩니다.
- 토네이도 진드기 방지 스프레이 - 작용 기간 - 최대 10일;
- 피크닉-안티클레쉬는 향이 좋고, 최대 15일 동안 효과가 지속되며, 어린이를 위한 별도 제품이 판매됩니다.
어린이용 의류는 성인용 의류와 동일한 규칙에 따라 진드기로부터 보호하기 위해 처리됩니다.
- Gardex는 15일에 한 번만 사용하십시오. 처리된 의류는 제품이 완전히 건조된 후에만 착용하십시오.
다음과 같은 구충제가 인기가 있습니다.
- 메딜리스 - 모기 퇴치 - 피부에 바르면(보호 시간 - 최대 4시간) 또는 옷에 바르면(세탁하지 않으면 최대 20일 동안 효과가 지속됨)
- 레프타미드 맥시멈 - 진드기에 대한 보호 효과를 위해 에어로졸을 옷에 바르면(최대 5일 지속) 또는 피부에 바르면(4시간마다 교체) 기분 좋은 바닐라 향이 나고, 어린이에게 사용해도 승인되었습니다.
- Off! Extreme – 어린이와 성인이 피부나 옷에 바르는 용도입니다.
진드기에 대한 보호 효과를 위해 피부나 옷에 제품을 바를 수 있습니다.
해당 제품은 사용 설명서에 따라 사용해야 하며, 설명서에 명시된 주의사항을 엄격히 준수해야 합니다.
진드기 매개 뇌염은 심각한 결과를 초래하는 위험한 질병입니다. 시기적절하고 적절한 치료를 받으면 쉽게 회복될 수 있습니다. 하지만 곤충 물림을 피하기 위해 주의하고 미리 대비하는 것이 가장 좋습니다.
