진드기매개 보렐리아증의 주요 특징 및 치료 방법

진드기 매개 보렐리아증(라임 보렐리아증 또는 라임병이라고도 함)은 다양한 대사 반응 장애를 특징으로 하는 자연 발생적인 전염성 질환입니다. 이 질환은 세 가지 종의 보렐리아균에 의해 발생합니다. 아래에서는 진드기 매개 보렐리아증의 정의, 그 특성, 증상 및 치료 옵션에 대해 살펴보겠습니다.

진드기 매개 보렐리아증의 원인

과학자들은 이 질병이 세 가지 종류의 보렐리아균, 즉 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi), 보렐리아 가리니(Borrelia garinii), 그리고 보렐리아 아프젤리(Borrelia afzelii)에 의해 발생한다는 것을 밝혀냈습니다. 뒤의 두 가지 세균 종은 유럽에서 더 흔하고, 첫 번째 종은 아메리카 대륙에서 더 흔하며, 이미 미국 25개 주 이상에서 확인되었습니다.

진드기 매개 보렐리아증 병원균의 운반체는 다음과 같습니다. 이크소데스 진드기이들은 이동이 가능하며, 철새나 개의 몸에 부착합니다. 이 박테리아는 나선형으로 휘감긴 모양이며 매우 작습니다. 개와 새 외에도 다음 동물들이 천연 숙주 역할을 합니다.

• 설치류;
• 말;
• 소;
• 염소;
• 사슴과 기타 동물.

보렐리아증을 옮기는 진드기는 감염된 동물의 피를 빨아들여 감염됩니다. 보렐리아를 전파할 수 있는 이 진드기는 주로 온대 기후의 혼합림에서 발견됩니다. 전 세계적으로 진드기 매개 보렐리아증이 만연한 지역은 다음과 같습니다.

1. 러시아 북서부와 중부.
2. 우랄.
3. 서부 시베리아.
4. 극동.
5. 일부는 유럽입니다.
6. 미국.

이 지역에서는 진드기 감염률이 최대 60%에 달합니다. 이 질병은 늦봄과 초여름에 가장 심하며, 이때 진드기 활동이 증가하고 사람들이 보렐리아에 대한 높은 감수성따라서 진드기 매개 보렐리아증에 걸릴 위험이 높습니다.

질병의 경과

사람은 진드기에 물려 라임병에 감염됩니다. 타액을 통해 피부에 주입된 병원균은 증식을 시작합니다. 이후 림프절로 이동하여 계속 증식합니다.

며칠 후, 보렐리아 혈류로 들어가다 혈류를 타고 몸 전체로 이동합니다. 다음 기관에 도달합니다.

• 마음.
• 중추신경계.
• 근육.
• 관절.

그들은 매우 오랫동안 그곳에 머물렀다가 다시 번식할 수 있습니다. 면역 체계는 보렐리아균에 대한 항체를 생성하지만, 이것조차도 진드기 매개 보렐리아증의 원인균을 완전히 제거하지는 못합니다.

그리고 그 결과로 나타나는 면역 복합체는, 자가면역 과정을 유발하다이로 인해 질병이 만성화되고 병원균이 사멸하며, 이로 인해 독성 물질이 방출되어 상태가 악화됩니다. 하지만 타인에게 전염되지는 않습니다.

진드기 매개 보렐리아증의 증상

종종 의사들조차 이 질환을 심근염, 뇌수막염, 관절염, 신경염 등과 혼동합니다. 이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 온도;
• 두통;
• 토하다;
• 메스꺼움;
• 피부의 반점;
• 근육통
• 약점.

진드기 매개 보렐리아증의 단계

이 질병은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 잠복기(감염 후 첫 증상이 나타날 때까지)는 3일에서 32일입니다.
2. 첫 번째 단계는 침투 부위와 림프절에서 보렐리아가 번식하는 기간입니다.
3. 두 번째 단계는 병원균이 혈액을 따라 몸 전체로 퍼지는 시기입니다.
4. 세 번째 단계는 만성 단계입니다. 이 시기에는 신체의 특정 시스템(신경계 또는 근골격계)이 주로 영향을 받습니다.

처음 두 단계는 감염 초기 단계를 나타내고, 세 번째 단계는 감염 후기 단계를 나타냅니다. 두 단계의 구분은 임의적입니다.

진드기 매개 보렐리아증의 첫 번째 단계에 대한 설명

이 기간 동안 진드기 매개 보렐리아증의 국소적 및 전신적 증상이 관찰됩니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통.
• 근육통.
• 통증과 아픔.
• 관절 통증.
• 최대 38도까지 온도가 상승합니다.
• 오한.
• 구토와 메스꺼움.
• 전반적인 불쾌감.

거의 관찰되지 않음 통증과 인후통, 가벼운 기침과 콧물이 있습니다. 국소 증상은 다음과 같습니다.

• 물린 부위가 부어오르는 모습
• 고통스러운 감각
• 홍반;
• 가려움.

홍진

진드기 매개 보렐리아증의 특정 증상은 고리 모양의 홍반으로, 70%의 환자에서 나타납니다. 시간이 지남에 따라 커지는 단단한 병변인 구진도 물린 부위에 형성됩니다. 고리 모양이다.

그 가운데는 물린 자리가 있는데, 매우 창백하고 가장자리는 더 붉으며 피부의 영향을 받지 않은 부분 위로 솟아 있습니다.

붉어진 부위는 타원형 또는 원형이며, 지름은 약 10~60cm입니다. 특히 홍반이 광범위한 경우, 고리 안에 더 작은 고리들이 종종 나타납니다. 대부분의 경우 통증은 없지만, 화상이나 가려움증홍반은 라임병의 첫 징후인 경우가 많으며, 별다른 반응을 보이지 않습니다. 이후 물린 부위가 아니더라도 새로운 홍반이 나타날 수 있습니다.

홍반은 약 한 달 동안 지속되며, 때로는 며칠, 때로는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 그런 다음 사라지고 흔적이 남습니다. 색소침착 및 각질두드러기나 결막염과 비슷한 발진이 피부에 나타나는 경우도 많습니다.

1단계의 다른 국소 증상은 다음과 같습니다.

1. 림프절이 커지고 통증이 생깁니다.
2. 온도가 상승합니다.
3. 목 근육이 뻣뻣함.
4. 관절과 근육 통증.

질병의 초기 단계에서는 치료를 하지 않아도 증상이 사라지는 경우가 많습니다.

질병의 두 번째 단계

진드기 매개 보렐리아증의 이 단계에는 다음과 같은 특징이 수반됩니다: 관절과 피부 손상, 심장과 신경계 손상.

이 단계는 며칠에서 한 달까지 지속될 수 있으며, 이 기간 동안 1단계의 모든 증상이 사라집니다. 어떤 경우에는 2단계에서 전신 감염 증후군이나 고리 모양 홍반 없이 라임병이 즉시 시작됩니다.

신경계 손상은 수막염을 통해 나타나며, 뇌신경과 척추 신경 뿌리에 영향을 미칩니다.

漿液性 뇌막염은 다음과 같이 이해됩니다. 수막염이 증상은 중등도의 두통, 광선공포증, 자극에 대한 민감도 증가, 후두 근육의 긴장, 심한 피로로 나타납니다.

이 유형의 수막염은 무증상일 수 있지만 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 감정 장애
• 불명증;
• 주의력과 기억력에 문제가 있음
• 뇌척수액 내 단백질과 림프구의 양이 증가합니다.

2단계의 다른 증상

뇌신경, 특히 안면신경이 영향을 받는 경우가 많으며, 안면 근육이 마비되는 증상이 나타납니다. 얼굴이 일그러지고, 눈이 완전히 감기지 않으며, 식사 중에 음식이 입에서 떨어질 수도 있습니다.

때로는 한쪽이 영향을 받기도 하고, 양쪽이 모두 영향을 받기도 합니다. 라임병의 경우 안면 신경이 영향을 받지만, 이는 회복의 근거가 됩니다. 일반적인 증상들을 관찰할 수 있습니다. 청력과 시력 저하, 사시가 생기고 눈의 움직임이 손상됩니다.

척추 신경근이 영향을 받아 쏘는 듯한 통증이 발생합니다. 몸통에서는 허리띠처럼 통증이 느껴지고, 사지에서는 아래쪽으로 방사됩니다. 며칠 또는 몇 주 후에는 근육이 영향을 받는다마비, 전반적인 민감도의 증가 또는 감소, 힘줄 반사의 상실 등의 형태로 나타납니다.

진드기 매개 보렐리아증에 의해 영향을 받는 신경계에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 언어 장애.
• 불안정.
• 무의식적인 움직임.
• 사지의 떨림.
• 삼키는 데 문제가 있습니다.
• 간질 발작.

이 모든 것은 질병의 10% 사례에서 발생할 수 있습니다. 관절은 다음과 같은 형태로 영향을 받습니다. 재발성 단발관절염 또는 소수관절염이는 고관절, 발목, 무릎, 팔꿈치 관절에 영향을 미칩니다. 통증이 나타나고 움직임이 제한됩니다.

심장은 다양한 형태로 영향을 받을 수 있습니다.

1. 심장 전도가 손상됩니다.
2. 심근염과 심낭염이 나타납니다.
3. 심장 박동이 불규칙합니다.
4. 호흡곤란이 나타납니다.
5. 가슴뼈 뒤쪽에 통증이 나타나는 증상입니다.
6. 심부전.

이 단계에서 나타나는 피부 질환은 다를 수 있습니다. 두드러기나 림프구종과 같은 발진이 나타날 수 있습니다. 이차성 고리형 홍반.

림프구종은 라임 보렐리아증의 특정 증상으로, 피부 위로 돌출된 수 밀리미터에서 수 센티미터 크기의 붉은 결절 형태로 나타납니다. 주로 사타구니, 유두, 또는 귓불에 나타납니다.

진드기 매개 보렐리아증의 두 번째 단계에서는 다른 장기와 시스템도 영향을 받지만, 그 빈도는 낮습니다.

• 기관지;
• 신장;
• 간;
• 불알;
• 눈.

질병의 세 번째 단계의 특징

라임병의 세 번째 단계는 질병 발병 후 몇 개월 또는 심지어 몇 년 후에 시작될 수 있습니다. 만성 관절염, 위축성 피부 병변 등으로 나타날 수 있습니다. 신경계 병변.

이 질환은 관절, 신경계, 또는 피부 등 한 가지 또는 여러 신체 기관에 영향을 미치는 경우가 많습니다. 복합적인 병변도 흔합니다.

만성 관절염은 큰 관절과 작은 관절 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 종종 재발하며 점진적으로 진행됩니다. 관절이 변형되기 시작하다연골 조직이 얇아지고 골다공증이 발생합니다. 이는 종종 만성 근염을 동반합니다.

위축성 피부염이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 청적색 반점 무릎과 팔꿈치, 손등과 발바닥에도 나타납니다. 이 부위의 피부는 두꺼워지고 부어오르며, 재발하거나 장기간 지속되면 피부가 티슈처럼 변합니다.

진드기 매개 보렐리아증의 세 번째 단계에서는 신경계가 다양한 방식으로 영향을 받습니다.

• 마비의 형태로.
• 민감도가 증가했습니다.
• 균형 장애.
• 기억과 사고에 문제가 있습니다.

자주 일어나는 일이에요 간질 발작청력과 시력이 저하되고 골반 문제가 발생합니다. 쇠약, 무기력, 우울증이 나타납니다. 치료하지 않으면 라임병은 결국 만성화되어 재발을 특징으로 합니다.

진드기 매개 보렐리아증 검사

진드기 매개 보렐리아증은 진드기 물림, 고리 모양 홍반 등의 임상 소견과 실험실 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 진드기 물림은 종종 눈에 띄지 않고 홍반도 나타나지 않으며, 증상은 2기에서야 나타나기 때문에 질병을 발견할 수 있습니다. 실험실 방법으로만.

보렐리아는 감염 부위의 체액이나 조직에서 발견되기 때문에 검출이 매우 어렵습니다. 생검이 자주 시행되지만, 그 결과가 그리 높지 않아 중합효소 연쇄반응(PCR)이나 혈청학적 진단과 같은 간접적인 진단 방법이 흔히 사용됩니다.

진단에 자주 사용됨 DNA 조각 검색그리고 매독, 전염성 단핵구증 또는 류마티스 질환이 있는 경우 잘못된 징후를 나타내는 혈청학적 반응을 사용하는 것보다 더 정확합니다.

진드기 매개 보렐리아증에는 혈청 음성 변이가 있지만, 초기 단계에서는 혈청학적 검사로 절반의 사례에서 질병을 확진할 수 없습니다. 따라서 적극적인 검사가 필요합니다.

보렐리아증 치료 방법

진드기 매개 보렐리아증 치료는 질병의 단계에 따라 달라집니다. 두 가지 치료 방법이 있습니다. 병원균을 표적으로 삼는 병인치료법과, 영향을 받는 장기와 기관계를 치료하는 증상치료 및 병인치료법입니다.

진드기 매개 보렐리아증의 초기 단계에서는 병인 치료로서 환자에게 항생제를 처방하다 내부. 그중에는:

1. 테트라사이클린.
2. 독시사이클린.
3. 아목시실린.
4. 세푸록심.

항생제는 약 2주 동안 복용합니다. 복용량을 줄이거나 치료 기간을 단축해서는 안 됩니다. 그렇게 하면 보렐리아균의 일부가 생존하여 다시 증식할 수 있기 때문입니다.

2단계에서는 항생제를 비경구적으로 투여하는 치료가 처방된다. 페니실린과 세프트리악손이 처방됩니다이 경우 항생제를 14~21일 동안 복용하면 대부분의 경우 질병이 치료됩니다.

질병의 세 번째 단계에서는 항생제 사용 기간이 최소 28일 이상 권장됩니다. 이를 위해 페니실린 항생제이 기간 동안 환자에게는 224회의 주사가 투여되고 장기 투여형 약물이 사용됩니다.

특정 항생제를 사용해도 효과가 없거나 뇌척수액 검사에서 긍정적인 역학이 나타나지 않으면 항생제를 바꿔야 합니다.

항생제를 통해 예방 치료가 진행 중입니다진드기에 물린 후 5일 이내에 진료를 받거나, 의사가 진드기를 가져오거나 제거한 경우, 또는 현미경으로 보렐리아균이 검출된 경우 처방됩니다. 이러한 경우 의사는 다음과 같은 약을 처방합니다.

• 테트라사이클린.
• 독시사이클린.
• 아목시클라브.
• 리타펜.

대부분의 경우 이러한 예방은 질병을 없애는 데 도움이 됩니다. 또한 병인학적 및 증상적 치료여기에는 다음과 같은 약물 사용이 포함됩니다.

• 해열;
• 항염증;
• 해독;
• 일반 강장제;
• 심장병 환자;
• 비타민.

특정 약물의 사용은 진드기 매개 보렐리아증의 단계와 형태에 따라 달라집니다.

질병의 결과

진드기 매개 보렐리아증은 1단계에서 발견되어 완전히 치료되면 완치됩니다. 2단계에서는 대부분 후유증 없이 완치됩니다.

진단이 늦어지거나, 치료가 불완전하거나, 면역 반응에 이상이 있는 경우, 질병은 3기 또는 만성기로 진행될 수 있습니다. 이러한 경우, 반복적인 치료와 관리에도 불구하고 환자는 완전히 회복되지 않습니다.

그의 상태는 호전될 수 있지만, 기능 장애장애를 일으킬 수 있는 것:

1. 팔이나 다리의 근력이 감소합니다.
2. 민감성이 저하됩니다.
3. 안면신경 손상으로 인해 얼굴이 변형되었습니다.
4. 시력과 청력이 손상됩니다.
5. 걷는 동안 불안정함이 나타납니다.
6. 간질 발작.
7. 관절이 변형되고 기능이 저하됩니다.
8. 부정맥.
9. 심부전.

이러한 모든 증상이 3기 또는 만성 질환에서 항상 나타나는 것은 아닙니다. 진행된 경우에도 호전이 관찰될 수 있으며, 회복이 더딘 경우도 흔합니다.

진드기 매개 보렐리아증에 대한 예방 조치

진드기 매개 보렐리아증에 대한 특정 백신이나 예방 조치는 없습니다. 이 질병을 예방하려면 곤충과 진드기가 모이는 지역에서 다음과 같은 기본적인 예방 조치를 취해야 합니다.

• 긴팔과 긴바지를 입으세요.
• 신발은 높아야 합니다.
• 모자를 쓰세요.
• 옷에 보호제를 바르세요.
• 부착된 진드기는 풀어야 하며, 진드기를 누르거나 수직으로 잡아당기지 마십시오.
• 손과 상처를 치료하세요.

진드기 매개 보렐리아증은 위험한 질병 특히 물린 부위를 알아차리지 못한 경우, 종종 눈에 띄지 않게 발생하는 전염병입니다. 초기에는 고리 모양의 홍반이 나타나고 여러 장기가 영향을 받습니다. 이 질병은 실험실 검사를 통해 확진됩니다.

이것 그 질병은 치료될 수 있다항생제를 조기에 사용하면 질병이 만성화되어 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다.